常德日報記者 王浪 通訊員 丁白 范猛 文/圖 近日，常德市第一人民醫(yī)院普外三病區(qū)成功為一名67歲女性患者切除一例罕見巨型惡性腹膜后高分化脂肪肉瘤，腫瘤體積達50cm×40cm×20cm，重達19斤，占據(jù)患者腹腔95%以上空間。這一高難度手術的成功實施，標志著該院在復雜腹膜后腫瘤診療領域達到新高度。

半年間，患者王女士腹部持續(xù)膨脹，初期誤以為“發(fā)?！?，后因腹脹腹痛、四肢活動異常伴消瘦在當?shù)鼐歪t(yī)，經(jīng)腹部增強CT檢查提示：腹腔巨大占位性病變，脂肪肉瘤可能大。由于腫瘤的巨大、復雜性和醫(yī)療條件受限，當?shù)蒯t(yī)院無法處理，遂轉(zhuǎn)至常德一醫(yī)尋求救治。

該院普外三病區(qū)主任、主任醫(yī)師劉海軍團隊迅速行動，對王女士的病情在精密影像評估后制定手術方案。術中發(fā)現(xiàn)，患者腫瘤如“山脈”般緊密包裹多器官，從膈肌一直連綿到盆腔，侵犯左側(cè)輸尿管、左半結(jié)腸、左側(cè)卵巢等多個器官系統(tǒng)以及髂總靜脈等重要血管，腫瘤占據(jù)整個腹腔的95%以上，分離難度極高。團隊憑借豐富經(jīng)驗，歷時數(shù)小時完整切除腫瘤并成功保護輸尿管，實現(xiàn)根治性切除。術后病理診斷結(jié)果提示，這是一例惡性腹膜后高分化脂肪肉瘤。術后患者恢復良好，兩天即可下床活動，目前已康復出院。此次手術不僅挽救了患者生命，也展現(xiàn)了該院在復雜巨大腹膜后腫瘤切除領域的高超技術和學科協(xié)作的合作精神，更為同類病例提供了寶貴經(jīng)驗，進一步提升了區(qū)域疑難腫瘤救治能力。

據(jù)悉，該科室近期還由普外科教學主任，主任醫(yī)師盧進利團隊完成一例15斤重腹膜后脂肪肉瘤合并左腎切除手術，兩例成功案例彰顯了醫(yī)院在復雜腹膜后腫瘤手術的技術實力。近年來，普外三病區(qū)在胃腸道腫瘤微創(chuàng)治療，超低位直腸癌保肛（包括TaTME），保留幽門功能的近端胃（Kamikawa）、中段胃切除等術式，通過多學科協(xié)作（MDT）為疑難患者提供精準診療方案，達省內(nèi)領先水平。

劉海軍介紹，腹膜后腫瘤因位置深、毗鄰重要血管臟器，早期癥狀隱匿，發(fā)現(xiàn)時腫瘤多已巨大。他呼吁公眾定期體檢，關注腹部異常變化，尤其高危人群需加強監(jiān)測。