常德日報記者 楊志英 通訊員 魯超軼 近日,桃源縣人民醫(yī)院成功救治一位布加綜合征患者。
不久前,一位飽受頭痛頭暈折磨的中年女性患者來到桃源縣人民醫(yī)院健康管理中心體檢。檢查發(fā)現(xiàn)她有肝硬化跡象,感染科隨即收治入院。然而,病情診斷一度陷入僵局。
為查明病因,感染科團隊仔細梳理患者病史與癥狀,還邀請介入專家李志球參與病例討論。醫(yī)院迅速組織多學科聯(lián)合會診,在排除“肝炎、膽汁淤積、藥物、酒精”等常見致肝硬化病因后,將目光聚焦于罕見病——布加綜合征。這種病情隱匿、表現(xiàn)多樣且缺乏特異性,極易與肝硬化混淆。MDT團隊經全面評估,高度懷疑患者患此病癥。
關鍵時刻,醫(yī)技黨支部積極發(fā)揮協(xié)調作用,迅速與放射科、超聲科溝通,為患者開啟綠色通道。放射科安排針對性的CTA檢查,超聲科運用彩色多普勒超聲技術詳細檢查相關血管情況,明確存在阻塞性病變,為診斷提供關鍵線索。
治療方案確定后,李志球在局部浸潤麻醉下,為患者實施“右股靜脈下腔靜脈造影+下腔靜脈球囊擴張成形術”。手術中,確診患者為“布加綜合征”,其下腔靜脈(肝靜脈匯入后段)膜性完全閉塞,下半身血液回流艱難。面對復雜病情,醫(yī)生確定為膜性狹窄,與家屬溝通并獲同意后,決定實施球囊成形術。李志球先后導入5mmX4cm和12mmX4cm高壓球囊,對閉塞處逐級擴張。術后造影顯示,原狹窄區(qū)消失,側支循環(huán)不再,血液順利回流右心房,手術圓滿成功?;颊咝g后恢復良好,順利出院,出院一個月后隨訪狀況佳。
球囊擴張術作為微創(chuàng)介入手段,只需將帶球囊導管插入血管,充氣擴張即可改善血流,僅需在皮膚上開1—2毫米微小通道,極大降低手術創(chuàng)傷與患者痛苦。此次成功救治,是桃源縣人民醫(yī)院多學科協(xié)作結晶,更是黨建引領醫(yī)療業(yè)務發(fā)展的有力見證。