常德日?qǐng)?bào)記者 徐珊珊 見(jiàn)習(xí)記者 陳意皓 通訊員 張嘉敏 文/圖 近日,一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生死救援在常德市第四人民醫(yī)院上演,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功搶救一名胸腹部受傷嚴(yán)重的傷者。術(shù)后,經(jīng)后近一個(gè)月的精心護(hù)理,傷者康復(fù)出院。
35歲的傷者在家中建房時(shí),不幸被竹夾板擊傷胸腹部,當(dāng)即倒地昏迷不醒,被送至常德市第四人民醫(yī)院南區(qū)。經(jīng)急診胸腹部CT掃描,結(jié)果顯示傷者肝破裂、脾破裂、腹腔內(nèi)大量積血,同時(shí)伴有肺挫傷及右側(cè)多發(fā)肋骨骨折,傷情極為嚴(yán)重,生命危在旦夕。
面對(duì)危急情況,醫(yī)院急診科創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng),第一時(shí)間與普外科進(jìn)行緊急會(huì)診。同時(shí),醫(yī)務(wù)科啟動(dòng)急救綠色通道,采取抗休克治療、備血輸血等緊急搶救措施。麻醉科、普外科三病區(qū)等科室主任及骨干醫(yī)師迅速集結(jié)手術(shù)室,一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生死救援就此展開(kāi)。
手術(shù)中探查,傷者腹腔內(nèi)約5000毫升血液,肝右葉及肝左內(nèi)葉粉碎性破裂,裂口從第一肝門撕裂到膈頂部的第二肝門,肝靜脈多處撕裂,脾破裂,胰腺體尾部破裂,腹腔內(nèi)多處出血?;颊咴谳斞?、多管輸液的情況下,血壓一度低至40/20mmHg,靠升壓藥物泵入維持基本生命體征。面對(duì)如此棘手的情況,普外科三病區(qū)主任劉剛、副主任白洪濤及盧陽(yáng)明等骨干組成的搶救團(tuán)隊(duì)沒(méi)有絲毫退縮。經(jīng)過(guò)7個(gè)多小時(shí)的奮力救治,成功切除了粉碎性破裂的肝葉(占全肝體積的70%)、清除了破裂的脾臟,并修補(bǔ)了胰腺及肝靜脈等多處損傷。
手術(shù)雖成功,但戰(zhàn)斗并未結(jié)束。術(shù)后,傷者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。又一場(chǎng)無(wú)聲的戰(zhàn)役悄然打響:輸血科主任李立芳徹夜未眠,全力調(diào)度患者用血;重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師張紅梅及科室醫(yī)生密切觀察患者病情,確?;颊邍中g(shù)期安全;醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)鄒雅婷組織多學(xué)科會(huì)診,為患者制定最優(yōu)的治療方案;針對(duì)患者出現(xiàn)的彌散性血管內(nèi)凝血、急性肝功能衰竭、細(xì)菌性及真菌性膿毒血癥、膈下膿腫、胸腔大量積液等一系列并發(fā)癥,藥劑科主任羅璇多次調(diào)整用藥方案;彩超室賀聰鵬醫(yī)生精準(zhǔn)穿刺引流;ICU和普外科三病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)夜以繼日地守護(hù)在患者身邊,為患者順利康復(fù)保駕護(hù)航。
經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的精心治療與護(hù)理,傷者逐漸轉(zhuǎn)危為安,順利出院。近期,傷者復(fù)查結(jié)果顯示,其肝體積已恢復(fù)至原來(lái)的60%,血常規(guī)及肝功能指標(biāo)均恢復(fù)正常。