□常德日?qǐng)?bào)記者 明月 通訊員 陳穎 熊妮 黃瑞豐

常德市第一人民醫(yī)院普通外科，2010年獲批成為全省市州級(jí)醫(yī)院省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科；2015年獲批成為首批省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)科；2023年獲批成為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科培育項(xiàng)目。

本期《“國(guó)家隊(duì)”培育專(zhuān)科里的“絕活”》帶你走進(jìn)常德市第一人民醫(yī)院普通外科五病區(qū)（乳甲外科），看那里的專(zhuān)家如何用乳腺癌保乳手術(shù)為患者留住健康、延續(xù)美麗。

“保乳術(shù)”留住健康延續(xù)美麗

患者、家屬紛紛點(diǎn)贊

“近年來(lái)，我們科室做了大量的乳腺癌保乳手術(shù)，尤其是近3年，乳腺癌保乳手術(shù)猛增。目前，我們科室的乳腺癌患者保乳率逐年提高，已經(jīng)提升至34%?！背５率械谝蝗嗣襻t(yī)院普通外科五病區(qū)（乳甲外科）主任、主任醫(yī)師袁松林說(shuō)，保乳率的提升，一是因?yàn)樵摽票Ｈ槭中g(shù)技能提升，二是得益于患者保乳意識(shí)提高。

袁松林說(shuō)，10年前，40歲的李女士因患乳腺癌住進(jìn)了他們科室，經(jīng)醫(yī)生全面評(píng)估，確認(rèn)李女士適合做保乳手術(shù)，但她的家屬都反對(duì)，覺(jué)得全切更加安全。醫(yī)生們反復(fù)給李女士及其家屬做科學(xué)宣教，最終，李女士順利做了保乳手術(shù)。多年后，李女士來(lái)到袁松林的門(mén)診復(fù)查，身體狀況一切良好。李女士說(shuō)，特別感謝袁主任，保乳手術(shù)讓她生理和心理都快速恢復(fù)，特別是心情一直很好。“保乳手術(shù)對(duì)于女性來(lái)說(shuō)心理創(chuàng)傷更小，恢復(fù)起來(lái)更快?，F(xiàn)在人們的保乳意識(shí)在加強(qiáng)，越來(lái)越多的患者和家屬為保乳手術(shù)點(diǎn)贊?！痹闪指嬖V記者，適合做保乳手術(shù)的乳腺癌患者做保乳手術(shù)是安全的，長(zhǎng)期生存率跟做全切手術(shù)是一樣的。當(dāng)然，他們會(huì)對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估，并由MDT團(tuán)隊(duì)充分討論后決定是否保乳。一般來(lái)說(shuō)，腫瘤比較局限、分期較早的，做保乳手術(shù)的可能性更大?！拔沂腥橄侔┗颊叩陌l(fā)病年齡一般在40歲至65歲，女性市民從40歲開(kāi)始，每年進(jìn)行一次乳腺癌篩查很有必要。”袁松林提醒。

每年上千例甲狀腺手術(shù)

微創(chuàng)無(wú)痕為患者帶來(lái)福音

“甲狀腺手術(shù)也是我們科室常規(guī)開(kāi)展的手術(shù)，12年前，我到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院學(xué)習(xí)甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，回來(lái)后就常規(guī)開(kāi)展該手術(shù)。我們科室是省內(nèi)最早開(kāi)展甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的?！痹闪纸榻B，目前他們科室每年開(kāi)展1000多例甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)。

甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是經(jīng)由頸部2厘米左右的微小切口進(jìn)行，切口小恢復(fù)快。近年來(lái)，市一醫(yī)院普通外科五病區(qū)（乳甲外科）的醫(yī)生還常規(guī)開(kāi)展經(jīng)口腔、經(jīng)腋下進(jìn)行的無(wú)痕甲狀腺手術(shù)，為疤痕體質(zhì)的患者帶來(lái)福音。2022年，該科室醫(yī)生開(kāi)展了第一例經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術(shù)（至今已開(kāi)展30余例），填補(bǔ)了湘西北地區(qū)該領(lǐng)域的空白，體現(xiàn)了該科醫(yī)生對(duì)甲狀腺疾病的精準(zhǔn)治療水平，實(shí)現(xiàn)了腔鏡甲狀腺手術(shù)中真正意義的“術(shù)后體表無(wú)痕”。

“在甲狀腺手術(shù)方面，我們完全與上級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化發(fā)展，都由資深醫(yī)生主持?！痹闪痔嵝咽忻?，雖然甲狀腺腫瘤因其進(jìn)展緩慢而被稱(chēng)為“懶癌”，但不可掉以輕心，如果分級(jí)在4A以上，直徑在5毫米以上的，要進(jìn)行穿刺活檢，確定是否要進(jìn)行手術(shù)。