常德日報記者 楊志英 通訊員 劉浩 文/圖 抗體介導的排斥反應是腎移植術后影響移植腎功能的常見并發(fā)癥，預存供者特異性抗體（DSA）陽性受者長期以來被視為腎移植手術的相對禁忌。近日，常德市第一人民醫(yī)院通過免疫吸附新技術等降抗體脫敏處理，成功為一例預存供者特異性抗體強陽性的“高致敏”受者實施腎移植手術，為此類患者帶來了新的希望。

55歲的呂女士于2019年被診斷為腎功能不全，2022年病情進展至尿毒癥并開始規(guī)律血透。呂女士在常德一醫(yī)進行腎移植術前配型檢查時，發(fā)現(xiàn)其群體反應抗體（PRA）高達50%左右，且HLA抗體檢測結果顯示針對供者組織抗原的特異性抗體為強陽性，這使得尋找匹配的供腎幾乎不可能?？紤]到等待合適腎臟的難度和移植后排斥的風險，呂女士曾一度考慮放棄腎移植。

2024年6月，常德一醫(yī)獲得一例志愿捐獻供腎，盡管該供腎與呂女士存在2個不匹配的HLA位點，但器官移植科主任鄧志明與主治醫(yī)師劉浩仔細評估患者狀況，結合國內(nèi)外先進經(jīng)驗，決定嘗試接受該供腎進行移植。在充分與患者及家屬溝通后，于術前當日進行免疫吸附處理，隨后順利實施移植手術。術后，患者恢復良好，目前已順利出院。

近年來，常德一醫(yī)器官移植科在新技術引進方面不斷創(chuàng)新，引入了Luminex流式懸浮芯片檢測技術，進行高分辨率的HLA抗原分型以及HLA抗體分析，為術前精準配型及抗體水平監(jiān)測提供了強有力的技術支持。免疫吸附等新技術的開展，讓“高致敏”受者不再是腎移植的禁區(qū)，幫助更多等待者獲得公平的移植機會及同質(zhì)化的移植效果。