常德日報記者 王浪 通訊員 吳秀英

正常的腦血管由動脈、毛細血管網(wǎng)和靜脈組成一個完成的血流交通網(wǎng)，然而，有一些人的大腦內(nèi)的血流網(wǎng)“打結(jié)”了，形成一團危險的“毛線團”，病情發(fā)作時，常導(dǎo)致顱內(nèi)大面積出血進而出現(xiàn)頭疼、昏迷甚至死亡，這種病被稱為腦動靜脈畸形。

近日，70歲的劉大伯就不幸“中招”，被家人急匆匆地送到了常德市第一中醫(yī)醫(yī)院急診。當時，劉大伯在家中突發(fā)頭痛頭昏、反復(fù)嘔吐、全身乏力，在休息5小時后，劉大伯的癥狀未見明顯改善。

來到醫(yī)院后，急查頭顱CT提示劉大伯的左側(cè)額葉自發(fā)性腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血。此時，他已經(jīng)陷入昏睡狀態(tài)，和醫(yī)生交流也答非所問，急診將其轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科進行進一步查因治療。

由于劉大伯起病突然，為明確病因，入院后神經(jīng)外科主任吳孝才組織科內(nèi)會診討論，考慮血管畸形的可能，決定先為其行腦血管造影檢查。造影結(jié)果顯示，劉大伯左側(cè)額葉的血管“打了結(jié)”，出現(xiàn)了腦動靜脈畸形，畸形的血管破裂后導(dǎo)致劉大伯出現(xiàn)頭暈嘔吐等癥狀。

值得慶幸的是，這團畸形血管的位置比較淺。隨后，科室高亞宏主任醫(yī)師帶領(lǐng)蘇東主治醫(yī)師、程晉醫(yī)師為劉大伯完成了顱內(nèi)血腫清除并切除了畸形的血管，杜絕了后患。

吳孝才介紹，腦動靜脈畸形 (AVM) 是腦血管發(fā)育異常所致畸形中最常見的一種，占腦血管畸形90%以上。AVM由供血動脈、畸形團和引流靜脈三個部分構(gòu)成?；螆F是一團發(fā)育異常的病理血管，畸形團中動脈和靜脈之間不經(jīng)過毛細血管網(wǎng)直接連通。這些異常的結(jié)構(gòu)使血液直接從壓力較高的動脈系統(tǒng)流入壓力較低的靜脈系統(tǒng)，導(dǎo)致血流供應(yīng)在腦內(nèi)分布不均勻，引起頭痛、癲癇和顱內(nèi)出血等癥狀。小型動靜脈畸形可沒有任何癥狀或體征，絕大多數(shù)動靜脈畸形可出現(xiàn)出血、抽搐、頭痛、進行性神經(jīng)功能障礙等常見的癥狀和體征。

吳孝才提醒市民，無癥狀的腦動靜脈畸形可保守治療，需密切觀察病情變化，定期復(fù)查；有癥狀的腦動靜脈畸形，如患者已經(jīng)發(fā)生了出血、癲癇，癲癇藥物無法控制病情，或者有明顯頭痛、頭昏的癥狀，影響患者的生活，需積極到正規(guī)醫(yī)院進行治療。