常德日?qǐng)?bào)記者 王浪 通訊員 印俊聞 張道玲 文/圖 3月25日，2024年全市醫(yī)療保障工作會(huì)議在常德柳園錦江酒店召開。會(huì)議總結(jié)2023年工作，謀劃2024年重點(diǎn)任務(wù)，加快推進(jìn)全市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

會(huì)議指出，2023年，全市醫(yī)保系統(tǒng)以“堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，建設(shè)為民、利民、便民醫(yī)?！睘槟繕?biāo)，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、積極作為，辦成了一批民生實(shí)事、破解了一批發(fā)展難題，各項(xiàng)工作取得新成效。2023年，全市基本醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)518.28萬人，常住人口參保率99.42%，全面完成參保全覆蓋任務(wù)。2023年，全市醫(yī)?；鹂偸杖?1.93億元，支出64.14億元，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保年末累計(jì)結(jié)余可支撐月數(shù)均在基金安全線范圍內(nèi)。2023年，常德市困難人員應(yīng)保盡保，醫(yī)保新政順利實(shí)施，門診保障更加完備，集采調(diào)價(jià)同步實(shí)施。醫(yī)?；鸨O(jiān)管常態(tài)長效，飛檢自檢全面覆蓋。2023年，全市累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2395家，查處違規(guī)983家，行政處罰90家、約談199家、暫停醫(yī)保協(xié)議24家、解除醫(yī)保協(xié)議1家，處理處罰2731.96萬元，其中行政罰款1052.32萬元。市醫(yī)保系統(tǒng)在桃源開展綜合監(jiān)管試點(diǎn)，建立了全領(lǐng)域、全方位、全流程的醫(yī)保基金安全防控體系；支付改革持續(xù)深化，全市開展住院服務(wù)的329家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入DIP實(shí)際付費(fèi)，改革以來，醫(yī)療價(jià)值逐步回歸、就醫(yī)秩序不斷優(yōu)化、患者體驗(yàn)明顯向好，2023年12月，我市被省局推薦迎接國家醫(yī)保局DIP改革交叉調(diào)研，獲得調(diào)研組高度肯定。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效，醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)取得實(shí)效。2023年，全市醫(yī)保系統(tǒng)共獲得9項(xiàng)國省榮譽(yù)，其中常德市、桃源縣獲評(píng)2023年湖南省醫(yī)保管理服務(wù)真抓實(shí)干督查激勵(lì)表彰，是省內(nèi)唯一市縣同時(shí)評(píng)先的市州。

會(huì)議現(xiàn)場。

2024年，全市醫(yī)保系統(tǒng)將按照“三項(xiàng)提升、九大任務(wù)”的謀篇布局扎實(shí)推進(jìn)，全力開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新局面。

“三項(xiàng)提升”具體來說，一是打造“常醫(yī)保 德服務(wù)”黨建品牌，提升醫(yī)保隊(duì)伍戰(zhàn)斗力。二是聚焦“急難愁盼”，提升人民群眾獲得感。三是創(chuàng)新推介方式，提升醫(yī)療保障美譽(yù)度。

“九大任務(wù)”具體來說，一是進(jìn)一步鞏固拓展全民參保成果，確保全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上，保障群眾“病有所醫(yī)、醫(yī)有所?！?；二是進(jìn)一步加強(qiáng)待遇政策落地力度；三是進(jìn)一步推進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同治理，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保DIP支付方式管理，積極落實(shí)國家、省際聯(lián)盟藥品耗材集采，落實(shí)醫(yī)藥集采約束激勵(lì)機(jī)制，開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌綜合改革，推進(jìn)醫(yī)療資源下沉基層，促進(jìn)分級(jí)診療，減輕城鄉(xiāng)居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)；四是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保內(nèi)控管理，推進(jìn)全市基金管理更加科學(xué)精準(zhǔn)、基金運(yùn)行更加平穩(wěn)可持續(xù)；五是進(jìn)一步保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，守好群眾“救命錢”；六是進(jìn)一步加快醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保信息平臺(tái)功能，持續(xù)深化“三電子兩支付”便民服務(wù)，為醫(yī)?；鸪B(tài)化監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支撐；七是進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，全面落實(shí)國家醫(yī)保服務(wù)十六項(xiàng)便民措施和28項(xiàng)“湘醫(yī)保·心服務(wù)”便民經(jīng)辦舉措，深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”；八是進(jìn)一步提升醫(yī)保法治化水平，推動(dòng)法治建設(shè)“一規(guī)劃兩綱要”落實(shí)落地，健全醫(yī)保法治隊(duì)伍；九是進(jìn)一步加強(qiáng)模范機(jī)關(guān)和清廉醫(yī)保建設(shè)，推動(dòng)機(jī)關(guān)黨建高質(zhì)量發(fā)展，全力爭創(chuàng)模范機(jī)關(guān)，扎實(shí)推進(jìn)“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，保持懲治腐敗高壓態(tài)勢。