常德日報(bào)記者 楊志英 通訊員 陳鏝婷 近日，常德圣德腫瘤醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功為一名合并嚴(yán)重先天性心臟病、房間隔缺損及重度肺動(dòng)脈高壓的乙狀結(jié)腸癌患者實(shí)施根治性手術(shù)，創(chuàng)造了生命奇跡。

患者李先生（化名）因腹痛3月余就醫(yī)，被診斷為乙狀結(jié)腸腫瘤。由于李先生同時(shí)患有先天性房間隔缺損和重度肺動(dòng)脈高壓（肺動(dòng)脈收縮壓達(dá)65mmHg），靜息血氧飽和度僅70%—80%，省內(nèi)多家醫(yī)院均因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過高而拒絕為其手術(shù)。

面對患者日益加重的腸梗阻、陣發(fā)性腹痛等癥狀，常德圣德腫瘤醫(yī)院迅速啟動(dòng)MDT多學(xué)科診療機(jī)制。多學(xué)科專家反復(fù)評估后，認(rèn)為手術(shù)是挽救患者生命的唯一希望。面對這一極具挑戰(zhàn)性的病例，醫(yī)院多學(xué)科專家達(dá)成共識：患者雖長期耐受低氧血癥，但肺動(dòng)脈進(jìn)行性加重已逼近右心失代償臨界點(diǎn)，手術(shù)窗口稍縱即逝，必須搶抓時(shí)機(jī)。術(shù)前，多學(xué)科專家聯(lián)合展開心肺功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測，通過超聲心動(dòng)圖精準(zhǔn)評估心臟代償能力及肺動(dòng)脈壓力變化，針對可能出現(xiàn)的術(shù)中缺氧場景反復(fù)推演，制定詳盡的應(yīng)急預(yù)案，力求將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

手術(shù)中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)克服了患者無法耐受腔鏡手術(shù)的困難，采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)，在保證腫瘤根治的前提下，精準(zhǔn)控制手術(shù)時(shí)間和創(chuàng)傷。最終手術(shù)順利完成，患者術(shù)后未進(jìn)ICU即平穩(wěn)轉(zhuǎn)入普通病房。

“這類極高危患者的手術(shù)成功，體現(xiàn)了我院多學(xué)科協(xié)作救治復(fù)雜危重癥患者的綜合實(shí)力?！贬t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。此次手術(shù)的成功實(shí)施，為類似復(fù)雜病例的診療提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。