常德日報記者 明月 通訊員 文超群 文/圖 近日，常德一醫(yī)心血管外科陳德祥主任團隊與心血管內(nèi)科葛良清主任團隊聯(lián)手，完成了湘西北首例冠狀動脈雜交手術：心血管外科的微創(chuàng)小切口冠狀動脈搭橋+心血管內(nèi)科的經(jīng)皮冠狀動脈支架植入。目前，患者已經(jīng)順利康復出院。

今年40歲的甘先生有高血壓病史，近2年出現(xiàn)胸悶癥狀，近期因胸悶加重來常德一醫(yī)就診，確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。經(jīng)冠狀動脈造影檢查發(fā)現(xiàn)，其三支冠脈病變嚴重。右冠主支中段狹窄，回旋支中遠段彌漫性狹窄，前降支近端次全閉塞，但前降支遠端血管條件好，外科搭橋動脈橋遠期通暢率高，若單純行PCI冠脈支架治療，雖然創(chuàng)傷小，但存在支架遠期再狹窄率高的問題。如何讓患者既獲得最佳治療效果、又創(chuàng)傷小、風險小，能否最大程度發(fā)揮介入和外科手術治療的優(yōu)勢？

術前，心外科與心內(nèi)科、麻醉科專家共同會診、詳細討論，決定為患者量身定制手術方案，即冠脈“雜交技術”（Hybrid）：左乳內(nèi)動脈至前降支微創(chuàng)搭橋術（俗稱金橋）+右冠狀動脈及回旋支動脈支架植入術，讓患者達到不“換乘”，“一站式”冠脈雜交手術的治療效果。傳統(tǒng)的冠脈血管搭橋手術要從胸口到肚子，劃一道長達20多厘米的切口，劈開胸骨，創(chuàng)傷大，需體外循環(huán)支撐才能完成。此次手術，專家們采用了微創(chuàng)術式，僅通過肋間不到10厘米的小切口進行操作，分離左乳內(nèi)動脈，行乳內(nèi)動脈-前降支搭橋。手術無需體外循環(huán)，歷時3小時完成。

“冠脈雜交手術是患有復雜、高危的冠狀動脈血管病變患者的福音?！背５乱会t(yī)心血管外科專家說到，該手術療效好、痛苦少、創(chuàng)傷小、恢復快，適合心功能尚可、體重指數(shù)正常、沒有胸膜炎的患者。